主管护师外科护理学考试题库历年真题及答案详解
练习题1. 下列哪项属于器官移植慢性排斥反应?( )
A. 移植器官功能逐渐减退
B. 突发寒战、高热
C. 术后1~2周内发生
D. 术后24小时内发生
E. 移植器官肿大，局部疼痛
【答案】A
【解析】A项，慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年，病程进展慢，以移植物慢性缺血并纤维化萎缩为病理特征，临床以移植器官功能逐渐减退为主要表现。发生原因除免疫学因素外，还与缺血再灌注、病毒感染等非免疫因素明显相关。唯一有效治疗方法是再次移植。BE两项，移植器官肿大，局部疼痛、突发寒战、高热是急性排斥反应，而不是慢性排斥反应。CD两项，超急性排斥反应常发生在移植肾血循环重建后即刻至24小时内;急性排斥反应多发生在术后一周到6个月内。
2. 大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多因为( )。
A. 早期毒血症
B.心理因素
C. 疼痛)
D.血容量不足
E. 中枢神经系统异常
【答案】D
【解析】大面积烧伤休克期患者出现烦躁，最主要原因是发生了低血容量性休克，毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质，主要表现为口渴、脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷、尿量减少、烦躁不安等。因此答案选D。
3. 毒蛇咬伤现场急救首选的治疗措施是( )。
A. 普鲁卡因局部封闭
B. 伤口近心端缚扎
C. 高锰酸钾冲洗伤口
D. 选中草药外敷
E. 扩大伤口使毒液外流
【答案】B
【解析】B项，蛇咬伤后忌奔跑，伤肢制动、放置低位，首先用布带或止血带等在伤肢的近心端伤口上方绑扎，以阻断淋巴、静脉回流为度。每15~30分钟要松开1~2分钟，以免发生肢体循环障碍。ACDE四项，蛇咬伤后首先应结扎伤口防止毒素进一步扩散，随后选择扩大伤口使毒液外流、高锰酸钾冲洗伤口、普鲁卡因局部封闭、中草药外敷等方法处理蛇咬伤伤口。
4. 某工程施工不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先是(A. 治疗窒息
B.骨折固定
C. 抗休克
D. 止血
E. 镇静止痛
【答案】A
【解析】妥善的现场救护是挽救各种类型创伤病人生命的重要保证，为进一步救治奠定基础。急救措施包括复苏、通气、止血、包扎、固定等，优先解决危及生命的紧急问题，并将病人迅速安全运送至医院。窒息是危及患者生命的最紧急问题，应首先处理。因此答案选A。
5. 肾移植术后排异反应的表现不包括( )。
A. 尿量>4000ml/d
B. 体温升高
C. 血压升高
D. 移植肾区自觉胀痛
E. B超发现移植肾明显肿大
【答案】A
【解析】肾移植术后排异反应一般发生于术后3个月内，临床表现为肾肿胀压痛、发热、乏力、尿量减少，体重增加及血压升高。生化检查中血肌酐及尿素氮水平升高，内生肌酐清除率降低，尿蛋白和红、白细胞增多。彩色多普勒超声检查可发现肾肿大，血管阻力增加;肾扫描发现肾血流量减少。因此答案选A。
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