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女性，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是 A. 肩胛部 B. 枕部 C. 骶尾部 D. 胫前部 E. 足踝部 答案：C 解析：本题考查压疮的好发部位。长期卧床患者，压疮最易发生的部位为骶尾部。 男性，70岁。因糖尿病、阿尔兹海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。该患者最可能发生了 A. 酮症酸中毒 B. 噎食 C. 癲痫小发作 D. 癔症 E. 中毒 答案：B 解析：该患者因进食出现面色发绀，倒地、抽搐，可知是由于食物堵塞引起缺氧。 男性，70岁。因糖尿病、阿尔兹海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。应立即采取的措施是 A. 注射胰岛素 B. 吸氧 C. 做气管切开准备 D. 平卧，解开衣领 E. 迅速将口腔内食物抠出 点击空白处查看答案 答案：E 解析：应迅速取出患者口腔内食物，保持呼吸道畅通。 男性，70岁。因糖尿病、阿尔兹海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。护理评估时，评估的内容是 A. 诱发因素 B. 痴呆程度 C. 肢体功能 D. 心理状态 E. 自主呼吸功能 答案：E 解析：护理评估时应主要评估患者呼吸功能，以免引起窒息。 男性，62岁，患有高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺可闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。乙醇湿化吸氧的目的是 A. 湿化气道 B. 净化气道 C. 降低通气阻力 D. 降低肺泡表面张力 E. 降低肺泡内泡沫的表面张力 答案：E 解析：本题考查心力衰竭患者的护理。酒精可以降低肺内泡沫表面的张力，使其破裂，从而消除泡沫，改善通气，改善缺氧。 男性，62岁，患有高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺可闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。乙醇的浓度是 A. 20%-30% B. 30%-40% C. 40%-50% D. 50%-60% E. 60%-80% 答案：A 解析：本题考查高血压的护理措施。发生心力衰竭时，给予吸氧4 - 6L/min。有急性肺水肿时，可给予20% - 30%乙醇湿化吸氧，6-8L/min。 心室颤动患者的脉搏特征是 A. 快而规则 B. 慢而规则 C. 快而不规则 D. 慢而不规则 E. 摸不到 答案：E 解析：室颤的临床表现为患者意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡;听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。 胸部x线检查心影呈梨形提示 A. 心包积液 B. 三尖瓣关闭不全 C. 二尖瓣关闭不全 D. 二尖瓣狭窄 E. 主动脉瓣狭窄 答案：D 解析：二尖瓣狭窄胸部x线检查为“梨形心”，主动脉瓣关闭不全为“靴型心”，心包积液时为“烧瓶心”。 为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在 A. 10～20滴/分 B. 20～30滴/分 C. 30～40滴/分 D. 40～50滴/分 E. 50～60滴/分 答案：B 解析：通常情况下成人40- 60滴/分，儿童20 -40滴/分。慢性心力衰竭患者输液速度宜控制在20 - 30滴/分。 患者，女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是 A. 尿量 B. 中心静脉压 C. 血氧饱和度 D. 心率 E. 血压 答案：E 解析：硝酸甘油扩张血管，降压效果迅速，用药时需警惕血压下降过快，因此应重点观察血压。 | 
发表于 2023-5-2 18:54:46